Kimmy Meinecke si to vyčítala, když přestala hubnout. Dva roky si každý týden užívala injekci Ozempicu, aby zvládla cukrovku. Léky snížily její chuť k jídlu natolik, že někdy k večeři jedla jen jogurt nebo sýr a krekry. Ale pak jednoho dne váha dosáhla 240, 25 liber pod váze, na které začínala, a zůstala tam.
Byla nadšená z poklesu hladiny cukru v krvi, což byl výsledek, který stál za vedlejší účinky, které zažila, včetně nevolnosti a občasných záchvatů závratě. Přesto Meinecke, pastor ve Spokane ve státě Washington, doufal, že zhubne více a bude hubnout déle.
Jeho lékař však nebyl překvapen, když viděl jeho plošinu. Je to bod, kterého dosáhne každý, kdo užívá léky jako Ozempic, Wegovy a Mounjaro.
“Pokud o tom přemýšlíte, je to dobrá věc,” řekl Dr. Robert Gabbay, hlavní vědecký a lékařský důstojník Americké diabetické asociace. “Bylo by nebezpečné, kdybys dál hubla.”
Ale lékaři říkají, že někteří lidé se obracejí na tyto léky, aby zhubli co nejvíce na váze – a jsou zděšeni a rozčarováni, když přestanou. Někteří s drogami skončili po dosažení plató. Když tak učiní, mají tendenci znovu získat ztracenou váhu.
“Toto není kouzelná droga, kterou by lidé rádi vychvalovali,” řekl Meinecke (52).
Proč se lidé dostávají na plošiny hubnutí?
Lidské tělo bylo stavěno k boji s hubnutím. Menší těla obecně vyžadují méně energie, a proto metabolismus reaguje zpomalením, když kila ubývají. Tyto změny snižují, kolik kalorií někdo spálí každý den, řekl Dr. Scott Hagan, odborný asistent medicíny na Washingtonské univerzitě, který studoval obezitu; hubnutí „vypne termostat“. To je jeden z důvodů, proč mnoho lidí přibere na váze zpět i po bariatrické operaci nebo při intenzivním omezení kalorií.
Léky jako Ozempic napodobují přirozený hormon a zpomalují vyprazdňování žaludku, takže se cítíme plnější, rychlejší a déle. Zaměřují se také na oblasti mozku, které regulují chuť k jídlu a snižují chutě. Stále však existují otevřené otázky o tom, jak přesně fungují, a to se vztahuje i na to, proč někteří lidé dosáhli stanoveného bodu s tou či onou váhou.
Dalším problémem je, že ne všichni reagují na tyto typy léků stejně. V klinických studiích semaglutidu, sloučeniny v Ozempic a Wegovy, měli lidé s diabetem tendenci zhubnout méně, méně rychle, než lidé, kteří tuto nemoc neměli, řekl Dr. Hagan. Malá část těch, kteří užívají tyto léky, nehubne, dodal.
Když léky splňují nerealistická očekávání
Andrew Kraftson, docent v oddělení metabolismu, endokrinologie a diabetu na Michigan Medicine, řekl, že většina lidí užívajících tyto léky se ustálí kolem 18 měsíců po zahájení léčby.
Pacienti často přicházejí s nerealistickými očekáváními, dodal, což vede k „obtížným rozhovorům“. Někteří k němu přicházejí poté, co dosáhli plošiny, v domnění, že lék nezabírá. “Není to všechno pořád jen hubnutí,” řekl.
Ale Dr. Kraftson poukázal na to, že i když je někdo stále technicky klasifikován jako osoba s nadváhou, jeho krevní tlak a cholesterol mohou být pod kontrolou a jeho hladina cukru v krvi může klesnout, protože bral léky.
“Nesnažím se znít jako zabiják snů, ale někdy se opravdu divíte: Co je to za díru, kterou se snažíme zaplnit?” řekl a dodal: “A opravdu to vyplní další hubnutí?”
Práce na bojové plošině
Váha Garyho Czaplewského se stabilizovala asi šest měsíců poté, co loni v listopadu začal užívat Wegovy. Od té doby si soukromý detektiv z Milwaukee ve Wisconsinu často kladl otázku, zda problémy převažují nad výhodami užívání léků.
Czaplewski, 49, zhubl asi 15 liber, ale při prvním zvýšení dávky ucítil ostrou bolest – bolest tak intenzivní, že se vrátil na kliniku na hubnutí, kde dostal injekce, v panice, že by mohl mít pankreatitidu. Léčba ho stojí 600 dolarů měsíčně, které platí z vlastní kapsy, ale už nechce jíst smetanu.
Snažil se zvýšit své cvičení, aby zhubnul. “Bylo to víc práce, než jsem čekal,” řekl. “Myslel jsem, že zhubnu snadněji a déle.”
Když pacienti nejsou spokojeni se svým úbytkem hmotnosti, lékařům zbývá jen málo možností, řekl Dr. Kraftson. Mohou zkusit přidat další léky, ale to může přinést nový soubor vedlejších účinků a interakcí. Mohou naléhat na pacienty, aby dále omezovali příjem potravy a více cvičili, ale to může vést k neuspořádanému stravovacímu chování, řekl, a být náročné pro ty, kteří při užívání těchto léků jedí tak málo.
“Mohli byste někomu říct, že na Ozempic nebo Wegovy ztratí potenciálně 15% své hmotnosti,” řekl. “Ale když se dostanou na 15 %, není to tak, že by si mysleli: ‘Ach, teď jsem spokojený, skvělé’.”