Dokonce i dva roky po infekci virem mohou následky COVID-19 přetrvávat, hlásí vědci.
Na jaře vláda USA a Světová zdravotnická organizace vyhlásily ukončení celosvětové zdravotní nouze COVID-19. Ale pro miliony lidí, kteří byli infikováni SARS-CoV-2, dědictví pandemie bolesti, utrpení a každodenního narušení přetrvává jako vysilující stav známý jako dlouhodobý COVID.
Nová studie zjistila, že lidé, kteří měli COVID – včetně těch, kteří byli hospitalizováni během prvních 30 dnů po infekci, a těch, kteří nebyli – byli ještě dva roky po infekci vystaveni zvýšenému riziku mnoha dlouhodobých stavů souvisejících s COVID. včetně cukrovky, plicních problémů, únavy, krevních sraženin a poruch postihujících gastrointestinální a muskuloskeletální systém.
„Pro mnoho lidí jsou pokračující a přetrvávající riziko prodlouženého COVID a jeho dlouhodobé nepříznivé zdravotní účinky střízlivou připomínkou toho, že pandemie není ve zpětném zrcátku,“ říká hlavní autor Ziyad Al-Aly, klinický epidemiolog. na lékařské fakultě Washingtonské univerzity v St. „Probíhající boje lidí s dlouhodobým onemocněním COVID jsou živými a každodenními připomínkami škodlivého a trvalého dědictví COVID-19.“
Povzbudivě však vědci poznamenali, že během dvouletého období studie se některá zdravotní rizika související s COVID mezi nehospitalizovanými – většinou lidí infikovaných virem – snížila a stala se zanedbatelnou. Tato rizika zahrnovala smrt, hospitalizaci a poruchy spojené s mozkem, srdcem, ledvinami a duševním zdravím. Například rizika úmrtí a hospitalizace se stala zanedbatelná v šesti a 19 měsících.
Ale ti, kteří byli hospitalizováni do 30 dnů od nakažení virem, dopadli hůř. Dva roky po infekci zůstalo riziko úmrtí a hospitalizace zvýšené a riziko nepříznivých zdravotních podmínek zůstalo významné napříč všemi orgánovými systémy.
Studie se objevuje v Lék přírody.
“Naše zjištění zdůrazňují podstatnou kumulativní zátěž ztráty zdraví v důsledku dlouhodobého COVID a zdůrazňují pokračující potřebu zdravotní péče pro ty, kteří čelí dlouhodobému COVID,” říká Al-Aly, který léčí pacienty ve VA St.
„Zdá se, že účinky dlouhodobého onemocnění COVID pro mnohé ovlivní nejen tyto pacienty a kvalitu jejich života, ale potenciálně přispějí ke snížení průměrné délky života a mohly by také ovlivnit účast na práci, ekonomickou produktivitu a blahobyt. být sociální. .“
Předchozí výzkum Al-Aly a vědců z celého světa podrobně popsal útoky COVID-19 na téměř každý lidský orgán, což přispívá k onemocněním a stavům, které postihují plíce, srdce, mozek, krev a muskuloskeletální systémy a gastrointestinální trakt těla. Nová studie se zaměřila na riziko úmrtí, hospitalizace a 80 různých možných nepříznivých zdravotních stavů u lidí s COVID-19 během dvou let po infekci.
„Většina toho, co víme o dlouhodobém COVID, je omezena na výzkum zaměřený na data pacientů šest měsíců až rok po počáteční infekci,“ říká Al-Aly. “Pohled po prvním roce po infekci a pochopení dlouhodobých zdravotních trajektorií lidí, kteří měli COVID-19, je velmi důležité a může pomoci informovat o strategiích péče o tuto populaci.”
Výzkumníci analyzovali téměř 6 milionů neidentifikovaných lékařských záznamů v databázi spravované americkým ministerstvem pro záležitosti veteránů, největším integrovaným systémem zdravotní péče v zemi. Pacienti zastupovali různé věkové kategorie, rasy a pohlaví.
Vědci vytvořili kontrolovaný soubor dat více než 5,9 milionu lidí, kteří neměli pozitivní test na infekci COVID-19 od 1. března 2020 do 31. prosince 2020. Za stejné časové období výzkumníci také sestavili skupinu 138 818 lidí. který byl pozitivně testován na COVID-19. Z posledně jmenovaných 118 238 představovalo nehospitalizované pacienty a hospitalizovanou skupinu 20 580.
Vědci použili statistické modely ke zkoumání zdravotních rizik spojených s virem dva roky po infekci. Během tohoto období shromáždili data od těch, kteří měli COVID-19 a neinfikované kontrolní skupiny během pěti různých časových období, aby zjistili, zda a kdy se rizika 80 prodloužených stavů souvisejících s COVID začala snižovat a vyrovnávat pro neinfikovanou kontrolní skupinu.
Ve srovnání s kontrolní skupinou se poinfekční riziko úmrtí a hospitalizace u nehospitalizovaných snížilo a vyrovnalo se neinfikované kontrolní skupině po šesti měsících a po 19 měsících. Během dvouletého období se rizika snížila a stala se zanedbatelnou u 55 (69 %) z 80 dlouhodobých stavů souvisejících s COVID, které výzkumníci zkoumali.
Mezi hospitalizovanými pro COVID-19 zůstalo riziko úmrtí a hospitalizace zvýšené dva roky po infekci, stejně jako riziko 52 (65 %) z 80 prodloužených stavů souvisejících s COVID.
“To naznačuje obtížnou a časově náročnou cestu k uzdravení u těch, jejichž nemoc byla natolik závažná, že vyžadovala hospitalizaci při infekci virem,” říká Al-Aly.
Kromě toho vědci měřili a porovnávali počet ztracených let zdravého života kvůli COVID-19. Zjistili, že mezi těmi, kdo nebyli hospitalizováni, dva roky po infekci přispěl COVID-19 ke ztrátě 80 let zdravého života na 1 000 lidí. Přibližně 25 % této ztráty nastalo během druhého roku.
„Těchto 25 % představuje podstatnou část přemrštěné zátěže invalidity a nemocí,“ říká Al-Aly. „To ilustruje dlouhou a náročnou cestu k řešení dlouhodobých zdravotních následků viru. COVID-19 stále přináší značná další rizika ztráty zdraví i ve druhém roce po infekci.
Vědci zjistili, že počet ztracených let zdravého života v důsledku COVID-19 byl výrazně vyšší než u jiných závažných onemocnění v USA. Například rakovina a srdeční onemocnění za celý život způsobily ztrátu 50 a 52 let zdravého života na 1 000 lidí, ve srovnání s 80 pro COVID v prvních dvou letech po infekci.
„Je možné, že zdravotní postižení a zátěž způsobená dlouhodobým onemocněním COVID se mohou zvýšit, protože pokračujeme ve studiu dlouhodobých účinků viru na zdraví,“ říká Al-Aly. „Tato čísla za dva roky již ukazují překvapivě vysokou zátěž. Navíc, na rozdíl od rakoviny a srdečních chorob, stále neexistuje žádná léčba dlouhodobého COVID.“
Opatření ke snížení rizika dlouhodobého COVID by měla být hlavním zaměřením politiky veřejného zdraví, říká Al-Aly. „Snížení rizika infekce a přenosu pomocí moderních vakcín – včetně vakcín, které přenos blokují – může být zásadní strategií pro snížení rizika dlouhodobých zdravotních problémů,“ říká. “Potřebujeme také naléhavý, koordinovaný přístup, který odpovídá rozsahu a závažnosti dlouhodobého onemocnění COVID, abychom co nejrychleji našli léčbu.”
Financování tohoto výzkumu pocházelo z amerického ministerstva pro záležitosti veteránů.
Zdroj: Washingtonská univerzita v St.